Consiste en una entrevista con uno de nuestros médicos especialistas, donde se indagan todos los antecedentes relacionados a la salud y se complementa con una revisión física y análisis juicioso de los estudios de laboratorio y gabinete. En la consulta se definen los problemas clínicos a resolver y se plantean las opciones de diagnóstico y/o tratamiento. Dependiendo de las necesidades de cada paciente, hay diferentes tipos de consulta: de primera vez, de seguimiento, de segunda opinión, teleconsulta.
La consulta de primera vez consiste en llevar a cabo una historia clínica mediante el llenado de formularios y una entrevista con el médico. Posterior a ello se realiza una exploración física minuciosa enfocada a los problemas que aquejan al paciente. Finalmente se analizan estudios de laboratorio o gabinete, o bien, se solicitan los estudios pertinentes para el caso, para complementar la evaluación y la sospecha diagnóstica. Durante este proceso, el médico emitirá recomendaciones para disminuir los síntomas, explicará las anomalías encontradas y de ser necesario, solicitará estudios complementarios enfocados al caso.
En la consulta de seguimiento, se lleva a cabo la evaluación subsecuente de un caso particular. Una vez que se conocen los antecedentes, puede ser necesario volver a examinar al paciente, reevaluar la respuesta a un tratamiento, valorar los resultados obtenidos en los estudios solicitados, o volver a analizar el caso completo con la opinión de otros especialistas para determinar el mejor tratamiento y seguimiento posible.
Preguntas Frecuentes
¿Qué es la hematología?
Es la rama de la medicina que estudia la producción y maduración de la sangre, tanto en situación normal como en situaciones que derivan en enfermedades. Su nombre proviene del griego hemas=sangre, logos=estudio, por lo que etimológicamente es el estudio de la sangre.
¿Qué enfermedades atiende un hematólogo?
Debemos entender primero que la sangre está constituida por células (glóbulos rojos, blancos y plaquetas) y plasma (que es la parte líquida de la sangre). Una vez dicho esto, los problemas que se atienden por la especialidad de hematología tienen que ver con elevación o disminución de las células, así como problemas con el plasma (problemas de mala o excesiva coagulación).
¿Cuándo debo visitar al hematólogo?
Cualquier alteración en el número de células sanguíneas o con la coagulación debería ser tratado por un hematólogo. Así mismo, cualquier tumor originado por células sanguíneas debería ser estudiado y tratado por el especialista en la sangre.
¿Si mi biometría hemática está alterada debo ir al hematólogo?
La respuesta es: sí. Los laboratorios proporcionan algunos parámetros de referencia para la interpretación de los estudios sanguíneos. Incluso es importante aclarar que no siempre tener los parámetros dentro de ese parámetro es signo de normalidad pues los valores pueden cambiar en base a las características particulares de cada paciente (edad, lugar de residencia, enfermedades, etc). El hematólogo es el mejor especialista para interpretar una biometría hemática pues lo hará correlacionando los números del resultado con las características del paciente y no precisamente con el rango de referencia.
¿Qué es la anemia?
Es la disminución de las cifras de hemoglobina, que habitualmente es desproporcionada para la edad y género del paciente. En hombres adultos, anemia es tener una hemoglobina menor a 13g/dL y en mujeres adultas no embarazadas es tener menos de 12g/dL.
¿Por qué se produce la anemia?
Las causas pueden ser diversas y son el motivo de análisis por el especialista. Pueden ir desde una pérdida sanguínea (oculta o evidente), hasta deficiencias de nutrientes, destrucción prematura de los glóbulos rojos, enfermedades que afecten la producción de glóbulos rojos o trastornos de la maduración de los glóbulos rojos en la médula. Algunas veces hay más de una causa de anemia en el mismo paciente.
¿Qué son las plaquetas?
Son fragmentos de células que se originan a nivel de la médula ósea. Estos fragmentos circulan inactivos por la sangre y tienen como función formar agregados en sitios donde se lastiman los vasos sanguíneos, estos agregados se llaman trombos y son esperables en casos de lesiones de los vasos (p, ej. una cortada), para protegernos de perder sangre.
¿Por qué bajan las plaquetas?
Las causas pueden ser diversas y son el motivo de análisis por el especialista. Pueden bajar por situaciones como falta de vitaminas, infecciones, enfermedades del hígado, destrucción por anticuerpos, falta de producción e incluso infiltración de la médula por algunos tipos de cáncer. La urgencia y necesidad de estudios depende de qué tan bajas están las plaquetas y el tiempo de evolución (cuando se conoce).
¿Qué me puede pasar si tengo las plaquetas bajas?
Debido a que su función es formar trombos para reparar defectos en los vasos sanguíneos y evitar la fuga de sangre, su deficiencia se relaciona con sangrados. Es muy común que alguien con plaquetas bajas pueda tener sangrados por la nariz, encías o incluso en la piel formación de moretones o pequeños puntos rojos (petequias), sin que exista un golpe o daño como tal. En los casos más graves, pueden presentarse sangrados internos a nivel cerebral, pulmonar o del tracto gastrointestinal que puedan ser delicados y comprometer la vida del paciente.
¿Qué es un trombo?
Es un agregado de plaquetas que tiene la finalidad de sellar un posible defecto en la pared de los vasos sanguíneos. Las plaquetas circulan inactivas en la sangre, pero si se dañan los vasos sanguíneos, se activan y se forma el trombo. Esto es importante para evitar sangrados, sin embargo, pueden formarse trombos de forma anormal y eso se llama trombosis.
¿Por qué se da la trombosis?
Se requiere una suma de varios factores para que se forme un trombo. Primero, el tener un daño en los vasos sanguíneos (como ocurre cuando se tiene aterosclerosis o depósito de colesterol en los vasos) predispone mucho a la activación de las plaquetas. Segundo, la sangre que circula de manera lenta (como en quien está encamado mucho tiempo), genera que se pueda activar más fácilmente la coagulación. Tercero, algunas personas tienen un sistema de coagulación más “hiperactivo”, en estos casos se pueden formar trombos ante estímulos relativamente pequeños. Si hay alguno de estos factores, es muy fácil tener fenómenos de trombosis.
¿Qué es la leucemia?
Es una enfermedad de la sangre originada generalmente en la médula ósea, la cual se caracteriza por la elevación excesiva de glóbulos blancos. El defecto es que alguna célula (un glóbulo blanco) adquiere una mutación genética que genera que pueda sobrevivir por mucho tiempo y multiplicarse de forma descontrolada, lo que genera esta elevación excesiva que caracteriza a esta enfermedad. Como hay varios tipos de glóbulos blancos, de acuerdo al tipo y madurez del tipo de la célula predominante se puede clasificar la leucemia como aguda o crónica, así como linfoide o mieloide.
¿Por qué se origina la leucemia?
La causa de la leucemia es todavía desconocida. En algunos estudios, se han encontrado algunos factores de riesgo para el desarrollo de esta enfermedad como son la exposición a productos químicos, radiación o medicamentos. En la gran mayoría de los casos, los pacientes no tienen ninguno de estos factores de riesgo, lo que nos hace creer que sea un evento aleatorio.
¿Se cura la leucemia?
Afortunadamente hoy en día podemos decir que cada vez son más los tipos de leucemia que pueden curarse. Esto gracias a mejores herramientas de diagnóstico, pronóstico y sobre todo por mejores tratamientos con mayor actividad sobre la enfermedad y menos efectos adversos.
¿Qué es el linfoma?
Es un tipo de neoplasia (crecimiento anormal) de un tipo particular de células sanguíneas llamadas linfocitos. Estos linfocitos, generalmente radican en los ganglios linfáticos y después de adquirir y acumular ciertas mutaciones, comienzan a replicarse de forma descontrolada haciendo que los ganglios crezcan. También pueden salir de los ganglios e invadir otros órganos. Existen muchos tipos de linfoma, esto de acuerdo al sitio donde se origina la mutación inicial que genera el crecimiento de los linfocitos malignos.
¿Por qué se origina el linfoma?
No se sabe a ciencia cierta por qué se origina esta enfermedad. Al igual que otras neoplasias (crecimiento anormal) de la sangre, hay factores de riesgo que pueden predisponer como lo son: tener algún estado de debilidad del sistema inmune (inmunosupresión), infecciones virales o enfermedades del sistema inmune (autoinmunidad).
¿Se cura el linfoma?
Afortunadamente, para la gran mayoría de los linfomas se puede buscar un tratamiento con posibilidad curativa. Algunos de ellos son llamados indolentes, que quiere decir que no se curan pero que pueden controlarse de forma crónica durante muchos años.
¿Cuántos tipos de linfoma hay?
Hay varias formas de clasificarlos, pero para fines de tratamiento tenemos dos grandes grupos: indolentes y agresivos. Indolentes son todos aquellos linfomas de crecimiento muy lento que pueden encontrarse de forma incidental en estudios que se realizaron por otra situación (como una tomografía) o bien que han estado presentes por tiempos prolongados sin afectar mucho al paciente. Agresivos son aquellos linfomas que en un corto periodo de tiempo pueden ocasionar síntomas y malestar en el paciente afectado.
¿Cuáles son los síntomas de un linfoma?
Aunque cada caso es distinto, clásicamente se describen cuatro síntomas: fiebre, sudores nocturnos y pérdida de peso excesiva asociado a crecimientos ganglionares.
¿Qué es el mieloma múltiple?
Es una enfermedad de la médula ósea originada en una célula llamada célula plasmática. Esta célula habitualmente es la encargada de producir anticuerpos que nos protegen contra infecciones. En el caso de mieloma múltiple, las células enfermas que crecen de forma descontrolada pueden producir un mismo tipo de anticuerpo (defectuoso o incompleto) que se llama proteína M. Al mismo tiempo, el crecimiento anormal de estas células produce anemia, alteraciones en los niveles de calcio, lesiones en los huesos, falla del riñón e incremento del riesgo de infecciones por algunos virus y bacterias.
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